Скользящие графики ночных дежурств и риск ишемического инсульта

Скользящие графики ночных дежурств и риск ишемического инсульта.

В выпуске Американского журнала Эпидемиологии за июнь 2009 года опубликованы результаты очередного анализа данных Исследования Здоровья Медсестер (The Nurses’ Health Study), касающиеся в данном случае влияния работы в ночную смену по скользящему графику на риск развития ишемического инсульта.

Исследование Здоровья Медсестер (The Nurses’ Health Study) — проспективное когортное исследование, включающее в себя длительное многолетнее наблюдение за здоровьем официально работающих медсестер возрастом 30-55 лет начиная с 1976 года. Из общего количества примерно 172 400 медсестер, 121 701 медсестра изначально ответила на присланный опросник. Каждые 2 года участники этой когорты получают очередной опросник, касающийся заболеваний и других относящихся к здоровью вопросов. Смерть участников отслеживается по Национальному регистру смертей и подтверждается ближайшими родственниками или почтовой службой.

Резюме

При анализе более ранних данных, полученных из программы «Исследование Здоровья Медсестер», скользящий график работы в ночную смену нарушает циркадные ритмы и связан с риском возникновения ишемической болезни сердца. В то же время, связь между скользящим графиком работы в ночную смену и ишемическим инсультом неясна. Программа «Исследование Здоровья Медсестер» проанализировала общее количество лет, которое медсестры, работали по скользящему графику в ночную смену с 1988 по 2004 год.

Большинство (69%) случаев инсульта, произошедших с 1988 по 2004, было подтверждено наличием записи в медицинской документации. Для статистической обработки результатов и оценки влияния количества лет, которое медсестры, работали по скользящему графику в ночную смену на возникновение ишемического инсульта, авторы использовали пропорциональную модель оценки риска по Коксу.

Из 80 108 человек, чьи данные были доступны для анализа, 60% сообщили, по крайней мере, об 1 годе работы в ночную смену по скользящему графику. Было зарегистрировано 1660 случаев ишемического инсульта. Работа в ночную смену по скользящему графику была связана с увеличением риска возникновения ишемического инсульта на 4% в течение каждых 5 лет. Есть вероятность, что это увеличение риска может быть только среди женщин, работающих по скользящему графику 15 и более лет.

Таким образом, у женщин, вероятно, есть небольшое увеличение риска инсульта после длительного периода работы по скользящему графику в ночную смену.